目的探讨颈动脉支架术(CAS)后支架自膨胀率与斑块性质的关系。方法选择30例(30条)颈动脉狭窄行CAS患者,术前依据超声检查将斑块分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块,并于术后3 d及1、3、6、12个月分别测量支架近心端、中间段、远心端内径。结果在CAS术后3个月内支架内径均持续增加,以术后1个月最明显(P均<0.05),6个月后支架各段内径的变化则较小(P均>0.05);至术后12个月,与术后3 d比较支架近心端自膨胀率为3.8%±3.4%,中间段为11.4%±5.8%,远心端为11.1%±3.5%。术后3 d及1、3、6、12个月,软斑块及纤维斑块支架中间段内径均较钙化斑块大(P均<0.05),软斑块与纤维斑块支架中间段内径无显著差异。结论CAS术后支架各节段内径在术后1个月持续增大,以中间段最明显;自膨胀程度与术前斑块性质有关,软斑块组自膨胀程度最大,纤维硬斑块组次之,钙化斑组自膨胀程度相对较差。

支架式教学策略 教育技术学概念，根据维果斯基的最邻近发展区理论衍生而出的概念。同时也是 一种教学策略。 根据维果斯基的最邻近发展区理论， 对较复杂的问题通过建立 “支架式 ”概念框架， 使得学习者自己能沿着 “支架 ”逐步攀升，从而完成对复杂概念意义建构的一种教学策 略。 支架式教学 (Scaffolding Instruction) 应当为学习者建构一种对知识理解的概念框 架，用于促进学习者对问题的进一步理解。 因此，事先要把复杂的学习任务加以分解， 以便于把学习者的理解逐步引向深入。 这种教学思想来源于苏联著名心理学家维果斯基的 “最邻近发展区 ”理论。维果斯 基认为，在儿童智力活动中，所要解决的问题和儿童的能力之间可能存在差异，通过 教学，儿童在教师的帮助下可以消除这种差异，这个差异就是 “最邻近发展区 ”。换句 话说，儿童独立解决问题时的实际发展水平 (第一个发展水平 )和教师指导