latex agglutination test

免疫学（一级学科）；应用免疫（二级学科）；免疫学检测和诊断（二级学科）

乳胶凝集试验

以乳胶颗粒作为载体的一种间接凝集试验。即吸附可溶性抗原于其表面，特异性抗体与之结合后，可产生凝集反应。

乳胶凝集法可用于猪圆环病毒的快速检测 。本方法在实际应用方面具有显著的优势: 灵敏度高、特异性强、检测成本低、操作简便、快速、结果稳定。同其它检测方法相比，本方法不需要专业技术，检测耗时短，更适用于PCV2 的早期诊断和大规模的临床检测，对减少养猪业的损失意义重大。

乳胶凝集法还可快速检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) ，这对临床及时使用有效的药物进行治疗，防止院内交叉感染有重要指导意义。苯唑西林盐琼脂筛选平皿法检出MRSA需要一到两天的时间，而PBP-2a乳胶凝集法检出一例MRSA只需不到30分钟的时间，其原理是加热裂解将MRSA中的PBP-2a提取出来，加入PBP-2a特异性单克隆抗体致敏的乳胶颗粒溶液，出现肉眼可见的特异性凝集现象。本实验中两种方法的实验结果符合率为100%，说明PBP-2a乳胶凝集法完全可以作为临床微生物实验室快速筛查 MRSA 的方法。

乳胶凝集法在检测麻疹病毒Ig-M抗体也有较好应用 。由于非特异的前驱症状和轻型麻疹病例的存在,仅依据临床表现诊断麻疹是不可靠的。随着麻疹发病的减少,许多临床医师未见过麻疹或无诊断麻疹的经验。急需实验室诊断方法来鉴别麻疹和与其临床表现相类似的其它疾病。麻疹在婴幼儿中的误诊更常见,爆发的病例比散发病例更需要实验室的确认。与麻疹相似的疾病很多,例如:风疹、登革热、埃柯、柯萨奇、人类小脱氧核糖核酸(DNA)病毒B19、疱疹6型病毒等感染引起的疾病[8]。间接ELISA法比捕捉ELISA法的实验流程简单,该法已被一些国家广泛应用。但间接法血清需预处理,吸去IgG抗体,问题是IgG抗体吸附不完全时,可导致结果不可信。麻疹IgM抗体捕捉ELISA法和噬斑减少中和实验相比,在检测疫苗免疫后婴儿IgM抗体敏感性达到97%。在临床证实的病例中,捕捉法的敏感性和特异性分别达到91.8%和98.2%[8]。阳性和阴性的可信度分别为98.2%和92.0%。市场上有许多种ELISA法捕捉IgM抗体试剂盒,但质量差别很大,不是所有的试剂盒都能达到高敏感性和特异性。

乳胶凝集IgM-PA法、捕捉ELISA法和间接ELISA法都只需要1份血清即可诊断病例,ELISA法已大量用于麻疹的实验室诊断。结果提示,三种方法检测麻疹可疑病例的阳性检出率相似,差异无显著的统计学意义。IgM-PA法检测麻疹可疑病例的敏感性为100%,特异性为90%。检测正常儿童血清的特异性为100%,可能IgM-PA法比ELISA法更敏感,可检测出麻疹可疑病例中的微量抗体。IgM-PA法实际应用时,只做4个滴度定性即可。一块96孔酶标免疫板上可做24份标本,使成本降低。PA法不需要特别的仪器设备,操作简单,不需特别的技术和培训,酶标板可重复使用,结果快速。IgM-PA法易在地区和县级疾病预防控制机构开展,利于全国麻疹实验室网络的建设。

​胶乳凝集试验，它是以聚苯乙烯胶乳微粒作为惰性载体。，Singer等首先以胶乳吸附IgG，检测了人血清中类风湿因子(RF)。以后通过不断改进并发展成一套免疫胶乳技术。现今可以合成具有各种特性，如彩色、荧光和磁性等胶乳，使之适应多种用途，试验方法也由传统的定性或半定量玻片试验发展成为更为灵敏而精确的微板凝集、导管凝集和膜过滤斑纹等试验，能够应用粒子计数和浊度测定等定量试验方法进行精确的检测，在定量测定时使用了自动计数器、分光光度计、光散射测定仪等仪器，从而使得这项技术突破了传统凝集试验手工操作，主观判断的局限，具有现代特色。

传统的胶乳凝集试验分试管法与玻片法。试管法先将受检标本在试管中以缓冲液作倍比稀释，然后加入致敏的胶乳试剂，反应后观察胶乳凝集结果。玻片法操作简便，1滴受检标本和1滴致敏的胶乳试剂在玻片上混匀后，连续摇动2~3min即可观察结果。出现大颗粒凝集的为阳性反应，保持均匀乳液状为阴性反应。胶乳为人工合成的载体，因此其性能比生物来源的红细胞稳定，均一性好。但胶乳与蛋白质的结合能力以及凝集性能不如红细胞，因此作为间接凝集试验，胶乳试验的敏感度不及血凝试验。